A mágneses rezonancia képalkotás (MR), egy diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi az emberi test részletes, nagy felbontású keresztmetszeti képeinek megjelenítését. Az MR különösen alkalmas a test lágyrészeinek, például az agynak, a gerincvelőnek, a szalagoknak (ízületeknek) vagy a belső szervek a képalkotására. A számítógépes tomográfiával (CT) ellentétben az MR nem röntgensugárzáson alapul, hanem erős mágneses tér segítségével történik.

Milyen előkészületek szükségesek?

A vizsgálat erős mágneses térben történik, ezért a mágneses térbe kerülő fém alkatrészek sérüléseket és leképezési hibákat (ún. műtermékeket) okozhatnak. A fémet tartalmazó orvosi implantátumok károsodhatnak a mágneses tér hatására. A szívritmus-szabályozók, a beültetett defibrillátorok és a belsőfül-implantátumok azonban jelenleg már nem ellenjavallatok az MR vizsgálat során. Időpont egyeztetés előtt ellenőrizni kell az implantátum MR-alkalmasságát, és szükség esetén a vizsgálat előtt MR-kompatibilis működési módba kell állítani. Ezért fontos, hogy a vizsgálat előtt tájékoztassa kezelőorvosát az implantátum beültetéséről. A vizsgálatra magával kell vinnie az implantátum kártyáját vagy a beültetésről szóló műtéti leírást!

A következő tárgyak nem vihetők többek között a vizsgálóhelységbe:
•    Óra
•    Szemüvegek
•    Ékszerek, piercingek, akupunktúrás tűk
•    Hajtűk és klipek
•    Pénztárca, pénzérmék, bakkártyák
•    Fém részek a ruházaton, például övcsat
•    Fémtartalmú kivehető fogsorok (protézisek)
•    Hallókészülékek

Ha bármilyen fém alkatrész van a ruházatához rögzítve, kérjük, értesítse az egészségügyi személyzetet! A nem fémtartalmú hormonális fogamzásgátlók nem minősülnek ellenjavallatnak. A fémtartalmú méhen belüli eszközöket/spirálokat a vizsgálat után a nőgyógyásznak ellenőriznie kell, hogy megbizonyosodjon a helyes elhelyezésükről.

A vizsgálat fekve történik, ennek módja a vizsgálandó testtájtól függ. A vizsgálat során a betegnek teljesen mozdulatlanul kell feküdnie, a megfelelő képminőség érdekében. Kisgyermekeknél rövid kábításra vagy altatásra szükség lehet.

A vizsgálat során a karokat és a lábakat nem szabad keresztbe tenni, mert az érintkező részeken a vizsgálat során enyhe bőrégés jelentkezhet! A vizsgálat során fellépő viszonylag hangos kattogó jellegű zajokat az elektromágneses áramkörök okozzák, és teljesen normálisak. A vizsgálat során fellépő zaj elviselhetővé tétele érdekében a páciens füldugót vagy fejhallgatót kaphat.

Amennyiben kontrasztanyagra van szükség, azt a vizsgálat során a kar felületes vénába helyezett kanülön keresztül. 
Az MR-vizsgálat időtartama a vizsgálandó régiótól függ, kb. 15-40 percet vesz igénybe. PTE KK OKK -án 2016. óta heti két műszakban, speciális szív MR vizsgálat készül. A vizsgálatokat elsősorban Baranya és Tolna vármegye területén élő járóbetegek, kisebb részben azonos földrajzi terület fekvő betegei számára készülnek. A szív MR vizsgálat csak szakorvosi beutalóval, államilag finanszírozottan, szakorvos általi előjegyzést, vagy akut esetben kezelő orvos és a vizsgálatot végző orvos közötti konzultációt követően vehető igénybe.

Szív MR vizsgálatot nem végezzük el:
•    ha az MR vizsgálatot kontraindikáló bármilyen általános ok fennáll
•    ha a beteg nem tud a hátán legalább 30 percen keresztül mozdulatlanul feküdni
•    ha a beteg nem képes a légzési parancsok követésére 
•    ha a vizsgálati területet kitakaró fémes műtermék jelen van.

Szív MR vizsgálatok során szokásos általános előkészület szükséges: vesefunkció megítélésére szolgáló laborvizsgálat, kontrasztanyag allergiával kapcsolatos dokumentáció, a beteg szervezetébe beültetett fémeszközökkel, pacemakerekkel kapcsolatos dokumentáció bemutatása, fém tárgyak eltávolítása stb. Ha a beteg beültetett, MR kondicionálható szívritmus szabályozó eszközzel él, akkor annak programozását a vizsgálatot megelőzően és azt követően klinikánk MR vizsgáló előkészítőjében kardiológus szakorvos végzi, kinek jelenléte csak akkor biztosított, ha annak szükségességét a vizsgálatkérő orvos a PTE KK Szívgyógyászati Klinika pacemaker laborjába előzetesen jelezte.

Klausztrofóbia esetén akár már az előjegyzés során „próbafekvés” lehetőségét biztosítjuk: a beteg kipróbálja, hogy az MR készülékbe be tud-e feküdni. A vizsgálat előtt szokásos gyógyszereit a beteg beveheti, folyadékot fogyaszthat, de a vizsgálatot megelőző négy órában már ne egyen. A vizsgálatok többségükben intravénás kontrasztanyagadással járnak, emiatt már a vizsgáló asztalon felsővégtagi vénába kanül kerül behelyezésre. A vizsgálat mérései EKG szinkronizáltan történnek, emiatt EKG elektródák kerülnek felhelyezésre, megfelelő érintkezés biztosítása érdekében a mellkasi szőrzet borotválása szükséges lehet. A mellkast takarószerűen befedő tekercs kerül rögzítésre, ami a vizsgálat során végig fenn is marad. A beteget a szokásos fülvédővel látjuk el, és a vizsgálat megszakítását lehetővé tevő pumpát adunk a kezébe. A vizsgálati idő a vizsgálatkérő orvos által feltett kérdés, megadott iránydiagnózis, a beteg szívritmusa, légzési kooperációja, és a vizsgálat során látott eltérések függvényében az előkészítést követően jelenleg 25-60 perc hosszúságú. A vizsgálat során elmozdulni nem szabad, a légzési utasításokat szigorúan követni kell, ellenkező esetben a vizsgálat értékelhetősége, információtartalma jelentősen csökken. Az intravénás kontrasztanyag beadása történhet injektorral vagy kézzel, mennyisége a beteg testtömegétől függ a vizsgálat során hozzátartozó csak abban az esetben maradhat a beteggel, ha az indokolt és a hozzátartozó esetében nem állfent olyak körülmény, ami miatt jelenléte az MR készülék közelében általánosságban kontraindikált.