Elektroneuronográfiás (ENG) vizsgálat:
A perifériás idegrendszeri kórképek diagnosztizálásához elengedhetetlen vizsgáló eszköz. A perifériás idegek állapotáról, azokon létrejött károsodás súlyosságáról, fajtájáról ad felvilágosítást. Az érző és a mozgató idegek vizsgálatára egyaránt alkalmas diagnosztikai módszer. A vizsgálat során a bőr felszínére elektródok kerülnek, és egy másik elektróda segítségével elektromos árammal történik a végtagokat ellátó érző és mozgató idegek ingerlése. Az elektromos áram által kiváltott regisztrálható válasz egy görbe formájában jelenik meg a gép monitorján. A regisztrált görbe nagyságából, morfológiájáról, a vizsgált idegszakaszok vezetésisebesség értékeiből lehet következtetni arra, hogy az adott érző vagy mozgató idegen van-e károsodás, az milyen súlyosságú, és milyen magasságban van az idegszakaszon.
Az eredmény azonban nem betegség specifikus, mindig a beteg panaszaival, klinikai tüneteivel, egyéb vizsgálati eredményekkel kell együtt értékelni.
Elektromiografiás vizsgálat:
A vázizmok vizsgálatára alkalmas elektrofiziológiai technika, mely során az érintett izmokba tűelektróda kerül behelyezésre. A koncentrikus tűelektróda a nyugalomban lévő izmok elektromos tevékenységét, a működő izomból regisztrált motoros egységek megjelenését, és a maximálisizomaktivitáskor észlelt elektromos tevékenységet detektálja. A fentieket értékelve állapítható meg, hogy az izom gyengeség oka izom, vagy idegi eredetű.
Az eredmények nem betegség specifikusak, mindig a beteg panaszaival, klinikai tüneteivel, egyéb vizsgálati eredményekkel kell együtt értékelni.
Az EMG vizsgálatot ritkán végezzük önmagában, általában ENG vizsgálattal együtt végezzük.
Single-fiber elektromiografia (sf-EMG): Az sf-EMG vizsgálat a neuromuscularis transzmisszió átvezetési idő stabilitásának vizsgálatára alkalmas technika. A vizsgálatot speciális tűelektróda segítségével végezzük. A módszerrel az izomrost közötti ingerület átvezetési idő ingadozását mérjük, ez alapján lehet következtetni a neuromuscularis junkció átvezetésének működésére. Elsősorban a myasthaenia gravis és Lambert-Eaton myasthaenia szindróma diagnosztizálására használjuk.
Hogyan készüljünk ENG és EMG vizsgálat előtt?
- speciális előkészületet egyik vizsgálat sem igényel- ha a vizsgálandó terület felett friss műtéti heg, bőrsérülés, fekély, gyulladás, vagy kifejezettvizenyősség van, akkor vizsgált nem elvégezhető
- EMG vizsgálat trombocita aggregáció (actil-szalicilsav, clopidogrel) és antikoaguláns kezelés (warfarin, acenokumarol, apixaban, rivaroxaban, edoxaban, dabigatran, edoxaban) KOMBINÁLT alkalmazása mellett ellenjavalt
- szívritmus szabályzó (pacemaker) viselés mellett mind az ENG, mind az EMG vizsgálat elvégezhető
Single-fiber elektromiografia (sf-EMG): Az sf-EMG vizsgálat a neuromuscularis transzmisszió átvezetési idő stabilitásának vizsgálatára alkalmas technika. A vizsgálatot speciális tűelektróda segítségével végezzük. A módszerrel az izomrost közötti ingerület átvezetési idő ingadozását mérjük, ez alapján lehet következtetni a neuromuscularis junkció átvezetésének működésére. Elsősorban a myasthaenia gravis és Lambert-Eaton myasthaenia szindróma diagnosztizálására használjuk.
Motoros kiváltott válasz (MEP), vagy transzkraniális mágneses stimuláció (TMS): A mágneses stimuláció a motoros kérgi, a nyaki és az ágyéki gerincszakasz feletti területről, a regisztráció az alsó és felső végtag izmairól történik. A regisztrált elektromos válaszok latenciakülönbsége a centrális vezetési sebességre utal, ennek változása alapján a mozgató kéregből induló, és a gerincvelő elülső szarvában végződő kortikospinalis pálya állapotára vonatkozó következtetések vonhatók le. A vizsgálat gyakorlati haszna a szubklinikus kortikospinalis pálya károsodásának kimutatása és a pszihogen bénulások kiszűrése.
Ezt a vizsgálatot szívritmus szabályzót viselő pácienseknél nem lehet elvégezni.